Growth Factors

Semua patah tulang akan mengalami proses healing, akan tetapi diperkirakan 5% to10% dari patah tulang mengalami hambatan dalam proses healing atau bahkan gagal menjadi union. Patah tulang tertentu mempunyai masalah cukup besar, termasuk diantaranya patah tulang terbuka pada tibia, humerus, dan femur proksimal. Hal ini menyebabkan meningkatnya biaya kesehatan dan beban bagi pasien.

Kemajuan yang cukup pesat  telah dibuat dalam memahami penyembuhan patah tulang hingga pada tingkat molekul. Mulai tahun 1965, dengan ditemukannya protein morphogenetic tulang (bone morphogenetic protein/bmp) oleh Marshall Urist, ahli bedah dan ilmuwan telah berpikir untuk menerapkan faktor pertumbuhan (growth factors) untuk meningkatkan proses penyembuhan tulang. Hal ini menyebabkan dikomersialkannya 2 macam Tulang morphogenetic protein (bmp).

Tulang morphogenetic protein  telah disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk digunakan dalam prosedur fusi tulang belakang tertentu dan untuk pengobatan patah tulang shaft tibia. Tulang morphogenetic protein, juga dikenal sebagai osteogenic protein-1 ( OP-1), telah menerima izin untuk digunakan pada manusia terutama pada patah tulang yang mengalami gagal menjadi union. Harga pasar produk ini adalah sekitar US $ 5.000, hal ini telah meningkatkan biaya per kasus.

Dalam penggunaan pada fusi tulang belakang, biaya BMP  telah ditetapkan sebagai kelompok diagnostik pembayaran Medicare (DRG) terkait. Ini berarti bahwa biaya tambahan produk akan diteruskan ke asuransi pemerintah, bukannya diserap oleh rumah sakit sebagai beban tambahan. Saat ini, pembayaran untuk faktor-faktor pertumbuhan yang cukup mahal oleh asuransi masih  dinegosiasikan.

Tren di masa mendatang masih dilakukan penelitian penggunaan faktor pertumbuhan dalam bentuk injeksi perkutan dan 'koktail' kombinasi dari pertumbuhan factors. Penggunaan perkutan akan mengurangi biaya per kasus, karena tambahan biaya prosedur operasi akan dihilangkan dan rawat inap juga berkurang atau dihilangkan. Jika ahli bedah ortopedi melakukan penggunaan perkutan, penggunaannya akan dapat digunakan pada kasus di mana pengobatan mungkin tidak sesuai atau ideal. Penggunaan Thecombined lebih dari faktor pertumbuhan tunggal akan mengakibatkan peningkatan biaya.

Faktor pertumbuhan juga sedang dipelajari untuk peran dalam memperbaiki tulang rawan yang rusak-sebuah zat yang, tidak seperti tulang, memiliki kemampuan terbatas untuk memperbaiki setelah kerusakan. Selain itu, faktor pertumbuhan sedang diselidiki sebagai bagian dari studi yang sedang berlangsung regenerasi jaringan di banyak area anatomi.