Keseleo Pergelangan Kaki

Keseleo Pergelangan Kaki

Pergelangan kaki terkilir adalah jenis cedera muskuloskeletal yang paling sering dijumpai. Lebih dari 23.000 orang setiap hari di Amerika Serikat memerlukan perawatan medis akibat keseleo pergelangan kaki. Keseleo pergelangan kaki adalah cedera olahraga umum tetapi juga terjadi selama kegiatan sehari-hari. Gerakan memutar alami dari sendi pergelangan kaki dapat terjadi ketika kaki diinjakkan pada permukaan tanah yang tidak rata, atau akibat gaya yang berlebihan diberikan pada sendi.

1.      Sendi pergelangan kaki terdiri dari tiga tulang .

·         Tulang Tibia : tulang utama dari tungkai bawah. Tulang ini menompang sebagian besar berat tubuh. Bagian bawah yang membentuk maleolus medial, benjolan dalam pada pergelangan kaki.

·         Tulang Fibula : yang lebih kecil dari tulang tibia. Ujung bawahnya membentuk maleolus lateral, benjolan luar pada pergelangan kaki.

·         Tulang Talus : tulang yang paling atas dari kaki.

2.      Tendon menghubungkan otot dengan tulang .

·         Beberapa otot mengendalikan gerakan di bagian pergelangan kaki. Masing-masing memiliki tendon yang menghubungkan ke satu atau lebih tulang kaki.

·         Tendon dapat diregangkan atau robek ketika sendi diberikan gaya yang lebih besar dari gaya normal. Peradangan kronis dari tendon yang diregangkan atau robek disebut tendinitis.

·         Tendon juga bisa tertarik dari tulang, disebut cedera avulsi.

3.      Ligamen menyediakan koneksi antara tulang . Terkilir adalah cedera pada ligamen .

·         Pergelangan kaki ini memiliki banyak tulang yang bersama-sama membentuk sendi, sehingga memiliki banyak ligamen yang memegang bersama-sama. Stres pada ligamen ini dapat menyebabkan nyeri pada saat meregangkan atau dapat juga robek.

·         Ligamentum paling sering cedera adalah ligamen anterior talofibular yang menghubungkan bagian depan fibula ke tulang talus pada bagian depan - luar dari sendi pergelangan kaki .

Anatomi dan Cedera Umum Pada Pergelangan Kaki

1.      Penyebab Keseleo Pergelangan Kaki

Ligamen yang terluka ketika terdapat gaya lebih besar dari normal diberikan pada sendi sehingga terjadi peregangan yang berlebih. Hal ini terjadi paling sering ketika kaki terputar ke dalam atau terbalik . Jenis cedera dapat terjadi dengan cara berikut :

•         Tidak sengaja menggerakkan kaki ketika berjalan, baik melangkah ke atas atau bawah, atau selama berjalan sederhana seperti saat bangun tidur

•         Menginjak permukaan yang tidak teratur, seperti melangkah dalam lubang

•         Peristiwa Athletic ketika salah satu langkah pemain di pemain lain (Sebuah contoh umum adalah seorang pemain basket yang pergi untuk rebound dan turun di atas kaki pemain lain. Hal ini dapat menyebabkan kaki meloncat dan tergulung ke dalam)

•         Cedera terpeluntir, di mana peluntiran kaki ke dalam, lebih umum daripada luka eversi (juga disebut sebagai keseleo pergelangan kaki letak tinggi), di mana tikungan kaki luar.

Keseleo pergelangan kaki.

Gambar cedera pergelangan kaki inversi .

Catatan itu berbalik ke dalam .

2.      Gejala dan Tanda Keseleo Pergelangan Kaki

Cidera jaringan dan peradangan terjadi ketika pergelangan kaki terkilir. Pembuluh darah menjadi "bocor" dan memungkinkan cairan cairan ke dalam jaringan lunak sekitar sendi. Sel darah putih yang bertanggung jawab untuk peradangan bermigrasi ke daerah cidera, dan aliran darah menjadi meningkat. Berikut ini adalah tanda-tanda dan gejala peradangan :

•         Pembengkakan : Karena peningkatan cairan di jaringan, ini kadang-kadang menjadi berat.

•         Nyeri : Saraf lebih sensitif. Diikuti nyeri yang berdenyut. Nyeri dapat dieprberat ketika di daerah yang sakit dilakukan penekanan (dipijat) atau kaki digerakkan dalam arah tertentu (tergantung pada ligamen yang terlibat) dan selama berjalan atau berdiri.

•         Kemerahan dan kehangatan : disebabkan oleh peningkatan aliran darah ke daerah tersebut.

3.      Perawatan Medis

       Biasanya, pergelangan kaki keseleo itu sendiri tidak memerlukan pengobatan ke dokter. Masalahnya adalah bagaimana untuk mengetahui agar cedera tidak menjadi lebih serius seperti patah tulang.

Jika salah satu dari berikut terjadi, hubungi dokter Anda :

•         Nyeri tidak terkontrol, meskipun digunakan medikamentosa, elevasi, dan es.

•         Orang yang terluka tidak dapat berjalan atau tidak bisa berjalan lebih dari beberapa langkah tanpa rasa sakit yang parah.

•         Pergelangan kaki gagal untuk memperbaiki dalam waktu lima sampai tujuh hari. Rasa sakit tidak hilang malah semakin hebat.

•         Indikasi untuk datang ke instalasi gawat darurat sebuah rumah sakit adalah sama dengan yang untuk yang memanggil dokter. Kondisi berikut menunjukkan patah tulang atau cedera yang lebih serius atau mungkin diperlukan untuk mengontrol rasa sakit :

•         Nyeri berat atau tidak terkontrol.

•         Pergelangan kaki yang terluka tidak dapat dipindahkan.

•         Kaki atau pergelangan kaki cacat luar pembengkakan normal.

•         Orang yang terluka tidak bisa berjalan empat langkah, bahkan dengan pincang.

•        Nyeri berat terasa saat menekan atas maleolus medial atau lateral , benjolan tulang di setiap sisi pergelangan kaki.

•         Ada hilangnya rasa pada kaki atau jari kaki .

•      Ada rasa sakit dan bengkak di bagian belakang pergelangan kaki (nyeri tumit), disebelah atas area tendon aschilles, atau ketidakmampuan untuk mendorong jari-jari kaki ke bawah (ke depan seperti menekan pedal gas).

•         Nyeri atau bengkak ke bagian atas kaki bagian bawah tepat di bawah lutut atau pembengkakan pada otot betis.

•         Kemerahan atau merah garis-garis menyebar keluar dari cedera yang diamati.

•         Anda tidak tahu seberapa serius cedera mungkin atau tidak yakin bagaimana untuk merawat itu.

4.      Diagnosis Ankle Keseleo

Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik untuk melihat apakah fraktur atau cedera serius lainnya telah terjadi yang membutuhkan perawatan segera.

•      Pemeriksaan harus memeriksa bahwa saraf atau pembuluh darah ke kaki tidak terluka dan bahwa lutut atau sisa kaki tidak terlibat.

•    Dokter akan menangani dan memindahkan kaki dan pergelangan kaki untuk menentukan apa daerah tulang yang terlibat .

•         Achilles tendon akan diperiksa untuk tanda-tanda robekan.

•   Pemeriksaan X-ray sering diperlukan untuk mengkonfirmasi apakah terjadi fraktur. Dalam beberapa kasus fraktur, CT scan mungkin diperlukan.

5.      Pengobatan Ankle Keseleo

a.      Perawatan sendiri dirumah

       Perawatan di rumah dapat membantu mengurangi rasa sakit dan penyembuhan bantuan. Karena sebagian besar rasa sakit yang disebabkan oleh peradangan, tujuannya adalah untuk mengurangi dan mencegah peradangan.

Ingat IEKE : Istirahat, Es , Kompresi , dan Elevasi .

• Istirahat mencegah cedera lebih lanjut dan menghindari stres pada jaringan yang sudah meradang.

o    Masukan sendi pergelangan kaki saat istirahat dengan memakai brace atau splint.

o    keseleo Lebih parah dapat diobati dengan menggunakan tongkat terlebih dahulu .

• Es adalah pengobatan terbaik.

o    Menggunakan es pada tempat yang cidera akan membantu mengurangi nyeri.

o    Es melawan meningkatnya aliran darah ke daerah cedera.

o    Hal ini mengurangi pembengkakan, kemerahan, dan kehangatan.

o    Diterapkan segera setelah cedera, es mencegah banyak peradangan dari berkembang.

o    Jangan gunakan es langsung ke kulit. Gunakan handuk antara es dan cedera, atau menggunakan kantong es. Terapkan es selama 20 menit pada suatu waktu, dengan setidaknya 30 menit antara aplikasi. Hal ini untuk mencegah radang dingin, yang dapat terjadi jika Anda menggunakan es terlalu banyak atau menggunakannya secara langsung pada kulit Anda.

• Compression (kadang-kadang disebut "strapping" ) memberikan dukungan dan membantu mencegah peradangan .

o    Elastis membungkus seperti Ace perban melumpuhkan pergelangan kaki .

o    Jangan menerapkan membungkus terlalu erat .

• Elevasi (menjaga daerah luka setinggi mungkin) akan membantu tubuh menyerap cairan yang bocor ke dalam jaringan .

o   Idealnya, menopang pergelangan kaki up sehingga berada di atas tingkat jantung.

o   Duduklah di kursi malas atau menopang kaki Anda dengan bantal.

• Obat sakit Anti - inflamasi seperti ibuprofen akan mengurangi rasa sakit dan melawan proses pembengkakan.

b.      Perawatan Medis

Pengobatan oleh dokter akan mirip dengan perawatan di rumah, terutama menggunakan es untuk mengurangi peradangan.

•  Dokter dapat memilih untuk menerapkan brace atau cast untuk mengurangi gerakan pergelangan kaki. Tongkat sering digunakan sehingga pasien tidak memberikan beban pada pergelangan kaki yang mengalami cidera.

•   Obat yang paling umum digunakan untuk keseleo pergelangan kaki adalah obat sakit anti - inflamasi yang baik mengurangi rasa sakit dan membantu mengendalikan peradangan. Jika pasien tidak dapat mentolerir obat ini, acetaminophen (Tylenol) atau narkotika kadang digunakan sebagai alternatif umum .

c.       Tindak lanjut

Tindak lanjut untuk keseleo pergelangan kaki diperlukan hanya jika pergelangan kaki tidak terjadi penyembuhan yang baik. Ini bisa menunjukkan adanya fraktur sebelumnya yang tidak terdeteksi atau robekan pada ligamen. Seorang spesialis Ortopaedi diperlukan untuk berkonsultasi jika pengobatan awal gagal. Disarankan datang ke dokter spesialis untuk perawatan tindak lanjut jika salah satu situasi berikut :

•   Anda tidak dapat berjalan dan di pergelangan kaki menjadi luka dalam waktu seminggu dari cidera.

•   Pergelangan kaki terus sakit setelah dua minggu.

•  Kunjungan follow-up satu hingga dua minggu setelah cedera disarankan untuk membantu menjga fleksibilitas dan latihan penguatan. Dalam beberapa kasus , ahli terapi fisik dapat membantu dengan rehabilitasi cedera pergelangan kaki

6.      Pencegahan Keseleo Pergelangan Kaki

Pencegahan keseleo pergelangan kaki dapat dengan cara yang paling sederhana dengan memakai sepatu yang tepat atau dengan pelatihan keseimbangan bagi para atlet.

•   Pakailah sepatu yang tepat untuk kegiatan tersebut. Selalu memakai sepatu yang stabil yang memberikan pergelangan kaki Anda dukungan yang tepat. Tinggi atas sepatu basket adalah pilihan yang baik. (High heels atau sepatu platform bukan pilihan terbaik jika Anda mencoba untuk mencegah keseleo pergelangan kaki.)

•      Jaga pergelangan kaki agar tetap kuat dan fleksibel. Konsultasikan dengan dokter atau rehabilitasi medik untuk latihan penguatan.

•         Ketika berpartisipasi dalam olahraga, mempertimbangkan jika memiliki pergelangan kaki yang lemah atau pernah cidera sebelumnya, sebagai dukungan ekstra. Jika Anda telah mengulangi keseleo, mengenakan brace pergelangan kaki saat bermain dapat membantu.

•    Pastikan lapangan bermain (atau lingkungan rumah) jelas dari setiap lubang atau hambatan untuk membantu menghindari cedera.

•      Jika Anda memiliki kaki datar atau bunions, berkonsultasi dengan ahli orthopaedi bagian ankle dan kaki karena kondisi ini dapat menyebabkan masalah keseimbangan atau ketidakstabilan pergelangan kaki.

7.      Prognosis Keseleo Pergelangan kaki

Kebanyakan keseleo pergelangan kaki sembuh tanpa komplikasi atau kesulitan.

•         Pembedahan jarang diperlukan untuk ligamen robek. Robekan ligamen  sering terjadi ketika keseleo gagal untuk mendapatkan yang lebih baik. Jika diagnosis robekan mata tendon yang membutuhkan operasi tidak dilakukan segera, hasil dari operasi adalah sama seperti jika dokter melakukan operasi segera.

•       Waktu pemulihan tergantung pada tingkat keparahan dari keseleo pergelangan kaki dan kemungkinan cedera yang menyertainya.

•      Latihan harus dimulai untuk mempertahankan fleksibilitas dan kekuatan ketika pembengkakan telah selesai dan pasien dapat berjalan tanpa rasa sakit.